Léčba syndromu diabetické nohy odlehčením - Vladimíra Fejfarová, Alexandra Jirkovská a kol.

Syndrom diabetické nohy je jednou z nejzávažnějších chronických komplikací diabetu. Kombinace neuropatie a ischemie ohrožuje nemocného ulceracemi, vznikem gangrén, osteomyelitidy, flegmóny s hrozící amputací. Může jít i o destruktivní onemocnění kostí a kloubů nohy – tzv. neuropatickou Charcotovu osteoartropatii. Základem léčby syndromu diabetické nohy je aktivní odlehčení.

Léčba je závislá na mnoha faktorech a musí být vždy komplexní:

kompenzace diabetu (farmakoterapie)

adekvátní odlehčení

revaskularizace

debridement (včetně biologického – larvální terapie)

novou metodou debridementu je tzv. hydrochirurgie s použitím systému „Versajet“

aplikace růstových faktorů, perspektivně i kmenových buněk

kožní transplantáty

Vacuum Assisted Closure (V. A. C.)

v léčbě Charcotovy osteoartropatie (CHOA) také rekalcifikační terapie bisfosfonáty nebo kalcitoninem

léčba infekce.